Actividades de superación profesional de médicos generales integrales sobre el uso racional de medicamentos / Professional training activities of comprehensive general doctors on the rational use of medications i: en

Introducción: El uso irracional de medicamentos se debe, entre otros elementos, a la falta de superación profesional; situación con mayor repercusión en la atención primaria de salud, donde generalmente laboran los médicos generales integrales. Objetivo: Caracterizar las actividades de superación profesional de médicos generales integrales sobre el uso racional de medicamentos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 269 médicos generales integrales que laboraban en los consultorios del médico de la familia o en los servicios de urgencia de las 17 áreas de salud del municipio de Santiago de Cuba en el período comprendido desde enero hasta julio de 2022, quienes fueron seleccionados mediante muestreo probabilístico por conglomerado bietápico. Se consideró como variable las actividades de superación profesional relacionadas con el uso racional de medicamentos, las cuales fueron valoradas a través de 5 indicadores. Resultados: La triangulación metodológica de los resultados evidenció que el nivel alcanzado en cuanto a la frecuencia de realización de dichas actividades fue bajo (índice de 1,18), al igual que lo obtenido en los indicadores analizados, excepto en el referido a la autopreparación que mostró un nivel medio. Conclusiones: Las actividades de superación profesional de los médicos generales integrales relacionadas con el uso racional de medicamentos en el municipio de Santiago de Cuba se caracterizaron por un nivel bajo de frecuencia de realización.

Introduction: Irrational use of medications is, among other elements, due to the lack of professional training; situation with more repercussion in primary health care, where comprehensive general doctors generally work. Objective: To characterize the professional training activities of comprehensive general doctors on the rational use of medications. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 269 comprehensive general doctors who worked in the family doctor offices or in the emergency services of the 17 health areas of Santiago de Cuba municipality was carried out from January to July, 2022, who were selected by means of a probabilistic sampling by biphase conglomerate. The activities of professional training related to the rational use of medications were considered as variable, which were valued through 5 indicators. Results: The methodological triangulation of the results evidenced that the level reached as for the frequency of realization of this activities was low (index of 1.18), as well as what was obtained in the analyzed indicators, except the one referred to the self-preparation which showed a mean level. Conclusions: Professional training activities of comprehensive general doctors related to the rational use of medications in Santiago de Cuba municipality were characterized by a low level of realization frequency.

Análisis del programa de Farmacología Clínica en el plan de estudio E para la carrera de Medicina / Analysis of the program of Clinical Pharmacology in the E plan study for the Medicine career i: en

Introducción: En Cuba han existido varias concepciones sobre planes de estudio. La necesidad de revisar y proponer cambios que aseguren los niveles de calidad deseados en el proceso de formación integral de los futuros profesionales motivó a investigar los elementos teóricos y metodológicos que regulan y orientan el proceso de enseñanza-aprendizaje en la asignatura Farmacología Clínica. Objetivo: Analizar el programa de Farmacología Clínica del plan de estudio E para la carrera de Medicina desde un enfoque crítico y sistematizado. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo del programa de estudio de la asignatura Farmacología Clínica según el plan E, vigente en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, durante el 2022, para lo cual se utilizaron los métodos de revisión documental, los documentos rectores del proceso docente en la educación superior y la metodología propuesta por algunos autores. Resultados: Varios temas enunciaban un número excesivo de objetivos específicos sin tener en cuenta el nivel de asimilación; la forma de organización de la enseñanza más utilizada fue la conferencia. En las evaluaciones frecuentes no se tuvo en cuenta el trabajo investigativo independiente; en tanto, la bibliografía básica correspondió a una edición del 2002. Conclusiones: El programa no requirió trasformaciones temáticas, pero desde el punto de vista didáctico deben modificarse componentes del proceso de enseñanza-aprendizaje y, además, se debe actualizar la bibliografía básica pertinente.

Introduction: In Cuba several conceptions have existed on the study plans. The necessity to revise and propose changes that assure the levels of quality wanted in the process of integral formation of the future professionals motivated to investigate the theoretical and methodological elements that regulate and guide the teaching-learning process in the Clinical Pharmacology subject. Objective: To analyze the program of Clinical Pharmacology of the E plan study for the medicine career, from a critical and systematized approach. Methods: A qualitative study of the study program in the Clinical Pharmacology subject was carried out according to the E plan, effective in the University of Medical Sciences in Santiago de Cuba, during 2022, for which the methods of documental review, the rector documents of the teaching process in higher education and the methodology proposed by some authors were used. Results: Several topics enunciated an excessive number of specific objectives without taking into account the level of assimilation; the form of organization most used in teaching was the conference. Independent investigative work was not taken into account in frequent evaluations; meanwhile, the basic bibliography corresponded to an edition from 2002. Conclusions: The program did not require of thematic transformations, but from the didactic point of view components of the teaching-learning process should be modified, besides updating the pertinent basic literature.

Eventos adversos del nimotuzumab en pacientes con tumor cerebral primario / Adverse events to the nimotuzumab in patients with primary cerebral tumor

Introducción: El nimotuzumab es un anticuerpo monoclonal empleado en el tratamiento de pacientes con tumor cerebral. Dada su novedad se justifica la realización de estudios de farmacovigilancia que avalen su seguridad. Objetivo: Caracterizar los eventos adversos relacionados con este medicamento en la práctica médica habitual. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 41 pacientes con tumor cerebral primario tratados con nimotuzumab en el Departamento de Ensayos Clínicos del Hospital Provincial Docente Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, desde mayo de 2017 hasta abril de 2019. Resultados: En la serie se identificaron 31 eventos adversos, de los cuales 17 eran conocidos y 14 desconocidos. Predominaron la cefalea (80,5 %), la debilidad en miembros inferiores (48,8 %) y la fosfatasa alcalina elevada (41,5 %). Cabe destacar que el total de los efectos no deseados se consideraron ligeros, según su intensidad; reversibles, según sus resultados y sin cambios, según la actitud respecto al medicamento. Conclusiones: Las características de los eventos adversos encontrados se asemejan a las descritas en otros estudios que también avalan la seguridad del fármaco.

Introduction: The nimotuzumab is a monoclonal antibody used in the treatment of patients with cerebral tumor. The realization of pharmaco surveillance studies that guaranteed its security is justified given its new features. Objective: To characterize the adverse events related to this medicine in the habitual medical practice. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 41 patients with primary cerebral tumor treated with nimotuzumab in the Clinical Trial Department of Saturnino Lora Torres Teaching Provincial Hospital was carried out in Santiago de Cuba, from May, 2017 to April, 2019. Results: In the series 31 adverse events were identified, of which 17 were known and 14 were unknown. There was a prevalence of the headache (80.5 %), weakness in lower members (48.8 %) and the high alcaline phosphatase (41.5 %). It is necessary to highlight that all the non wanted effects were considered light according to the intensity; reversible, according to the results and without changes, according to the attitude regarding the medicine. Conclusions: The characteristics of the adverse events that were found resemble to those described in other studies that also guarantee the security of the drug.

Superación profesional sobre uso racional de medicamentos dirigida a los médicos generales integrales / Professional improvement on the rational use of medications intended comprehensive general practitioners

RESUMEN Fundamento: el vertiginoso avance de la industria farmacéutica exige al médico general integral un proceso de superación continuo que favorezca el uso racional de los medicamentos. Objetivo: caracterizar la superación de estos profesionales relacionada con el uso racional de medicamentos en la Facultad de Medicina 1 de Santiago de Cuba. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el que se analizaron las actividades de superación profesional de cinco cursos académicos desde el 2014 al 2019 a través de la revisión documental de los planes de superación profesional, así como los programas correspondientes. Resultados: las actividades relacionadas con el uso racional de medicamentos eran insuficientes y con tendencia a la disminución de un curso a otro; la forma de organización del posgrado más empleada fueron los cursos, seguidas de los talleres. Para incorporar los contenidos de uso racional de medicamentos se utilizaron, con más frecuencia, elementos de terapéutica de una enfermedad o grupo de estas así como la introducción de la medicina natural y tradicional. En las actividades se abordaron aspectos novedosos, pero no se hizo referencia a la terapéutica razonada. Conclusiones: se caracterizó la superación profesional para los médicos generales integrales relacionada con el uso racional de medicamentos la cual fue valorada como insuficiente por lo que urge retomar los aspectos que resultaron deficitarios en esta caracterización.

ABSTRACT Background: the vertiginous advance of the pharmaceutical industry demands from the comprehensive general practitioner a continuous improvement process that favors the rational use of medications. Objective: to characterize the improvement of these professionals related to the rational use of medications in the Faculty of Medicine 1 of Santiago de Cuba. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in which the professional improvement activities of five academic courses from 2014 to 2019 were analyzed through the documentary review of the professional improvement plans, as well as the corresponding programs. Results: the activities related to the rational use of medications were insufficient and tended to decrease from one course to another; the most used form of postgraduate organization were courses, followed by workshops. To incorporate the contents of rational use of medications, therapeutic elements of a disease or group of diseases were used, as well as the introduction of Herbal and Folk medicine. In the activities, novel aspects were addressed, but no reference was made to reasoned therapy. Conclusions: professional improvement for comprehensive general practitioners related to the rational use of medications was characterized, which was assessed as insufficient, so it is urgent to retake the aspects that were deficient in this characterization.

Tendencias históricas en el proceso de dirección académica de la Facultad de Medicina No. 1 de Santiago de Cuba / Historical tendencies in the academic direction process of the Medicine Faculty No. 1 from Santiago de Cuba

El proceso de dirección académica de la Facultad de Medicina No. 1 de Santiago de Cuba, tuvo sus cimientos en el contexto de la Universidad de Oriente en 1962. Desde su fundación se ha concebido para redimensionar la academia, a tono con los problemas de salud de la población. Lo anterior posibilitó constatar, mediante la revisión de distintas publicaciones relacionadas con historia de la medicina, la carencia de estudios que analicen la dirección académica en la estructura de la facultad, como proceso integral e integrado, por lo cual se realizó el presente estudio con el objetivo de caracterizar las tendencias que distinguen el desarrollo de la dirección académica en el contexto educativo enunciado. Al respecto, se determinan los fundamentos que sustentan la necesidad de su perfeccionamiento. Se concluye, que se requiere de una gestión científico-metodológica pertinente, que impacte el entorno santiaguero, para satisfacer los problemáticas esenciales de salud, climáticas y sociales.

The process of academic direction of the Medicine Faculty No. 1 from Santiago de Cuba, had its foundations in the context of Oriente University in 1962. Since its foundation it has been conceived to resize the academy, according to the population health problems. The above-mentioned facilitated to verify, by means of the revision of different publications related to the history of medicine, the lack of studies that analyze the academic direction in the faculty structure, as integral and integrated process, reason why the present study was carried out aimed at characterizing the tendencies that distinguish the development of the academic direction in the enunciated educational context. In this respect, the foundations that sustain the necessity of its improvement are determined. It was concluded that a pertinent scientific-methodological administration that impacts the Santiago environment is required to satisfy the essential health, climatic and social problems.

La actualización sobre el uso racional de medicamentos en el proceso de superación del médico general integral en Cuba: aspectos históricos / Upgrading on the rational use of medications in the training process of the comprehensive general doctor in Cuba: historical aspects

La relevancia y el alcance del uso racional de medicamentos y su contribución al mejoramiento de la salud poblacional constituyen suficientes argumentos para que el médico general integral en Cuba lo adopte como modalidad de superación que cualifica su desempeño profesional. Al respecto, se han desarrollado varios estudios históricos sobre la superación de este especialista; sin embargo, se requiere profundizar en determinados temas que pueden aportarle un sentido renovador como prescriptor de medicamentos. A tal efecto, en este artículo se exponen los antecedentes del proceso de educación de posgrado de este galeno, con énfasis en la actualización sobre el uso racional de medicamentos. Pudo concluirse que existen vacíos importantes en el diseño de superación profesional en cuanto al uso racional de medicamentos en la atención primaria de salud; no obstante, se reconoce la trascendencia social de esa problemática por parte de los niveles directivos correspondientes.

The relevance and reach of the rational use of medications and their contribution to the improvement of the populational health constitute enough arguments so that the comprehensive general doctor in Cuba adopts it as training modality that qualifies his professional performance. In this respect, several historical studies have been developed on the training of these specialists; however, it is required to deepen in certain topics that can contribute a renovating sense to them as drugs prescribers. To such an effect, the history of the postdegree educational process of this doctor is exposed in this work, with emphasis in upgrading on the rational use of medications. It could be concluded that there are important gaps in the training design as for the rational use of medications in the primary health care; nevertheless, the social transcendency of that problem is recognized on the part of the corresponding directive levels.

Evaluación de la prescripción de medicamentos en niños y adolescentes con hipertensión arterial / Evaluation of the medications prescription in children and adolescents with hypertension

Introducción: El tema de la tensión arterial en niños y adolescentes ha cobrado un marcado interés en los últimos años, debido al incremento de su prevalencia en este grupo poblacional Objetivo: Evaluar la prescripción de medicamentos en niños y adolescentes con hipertensión arterial atendidos en el Hospital Infantil Norte Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira de Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal, que se corresponde con un estudio de utilización de medicamentos, del tipo indicación-prescripción, esquemas terapéuticos y consecuencias prácticas, de 39 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial atendidos en el Servicio de Cardiología del mencionado centro hospitalario, desde enero hasta diciembre de 2018, quienes cumplieron los criterios de selección establecidos. Se utilizaron variables principales (prescripción y reacciones adversas) y de control (edad, color de la piel, sexo y factores de riesgo). Resultados: Predominaron el sexo masculino (79,4 %), el grupo etario de 15-18 años (66,6 %), la hipertensión arterial primaria (estadio 1), los pacientes de piel negra y la obesidad como factor de riesgo mayormente identificado (58,9 %). Conclusiones: Las prescripciones fueron evaluadas en su mayoría como adecuadas, lo que demuestra el enfoque preventivo y el uso racional de los medicamentos.

Introduction: The topic of blood pressure in children and adolescents has taken a marked interest in the last years, due to the increment of its prevalence in this population group Objective: To evaluate the prescription of medications in children and adolescents with hypertension assisted in Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira Northern Children Hospital in Santiago de Cuba. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional investigation that squared with a medications use study, of indication-prescription type, therapeutic outlines and practical consequences, of 39 patients with diagnosis of hypertension assisted in the Cardiology Service of the hospital abovementioned, was carried out from January to December, 2018, who fulfilled the established selection approaches. Main variables (prescription and adverse reactions) and control variables (age, skin colour, sex and risk factors) were used. Results: There was a prevalence of the male sex (79.4 %), 15-18 age group (66.6% ), primary hypertension (stage 1), black skin patients and obesity as the risk factor mostly identified (58.9 %). Conclusions: The prescriptions were evaluated in their majority as appropriate, what demonstrates the preventive approach and the rational use of medications.

Indicadores antropométricos y descontrol glucémico en diabetes tipo 2 con enfermedad renal / Anthropometric indicators and poor glycemic control in type 2 diabetes with kidney disease

Introducción: la relación de los indicadores antropométricos y de composición corporal, con la evolución de la enfermedad renal en pacientes con diabetes tipo 2 sigue siendo controversial. Objetivo: identificar la asociación de los indicadores de la enfermedad renal con indicadores de control metabólico y antropométricos en pacientes con diabetes tipo 2. Material y métodos: se realizó un estudio transversal analítico en 395 pacientes del primer nivel de atención. La glucosa, hemoglobina glucosilada (HbA1c), perfil de lípidos y creatina se midió en ayuno. La enfermedad renal crónica (ERC) se consideró cuando la excreción de albumina urina- ria (EAU) > 30 mg/g y con la reducción del nivel de la tasa de filtrado glomerular < 60 mL/min/1.73 m2, utilizando la ecuación CKD-EPI. Se midió el peso y circunferencia de cintura, así como la composición corporal a través de bioimpedancia. Resultados: un 17% de la población presentó ERC con alteración de la EAU y 6.6% con una TFG reducida. Un mayor tiempo de diagnóstico de la enfermedad, mayor nivel de HbA1c y menor nivel grasa corporal se asoció a una EAU > 30 mg/g, (p < 0.05). La disminución de la TFG (< 60 mL/ min/1.73 m2) se asoció con mayor edad, ser mujer, tener mayor circunferencia de cintura y menor porcentaje de grasa corporal (p < 0.05). Conclusiones: un mayor nivel de circunferencia de cintura y menor porcentaje de grasa corporal se asocian a mayor evolución de la ERC en pacientes con diabetes tipo 2. El descontrol glucémico se identificó en pacientes con mayor excreción de albumina urinaria.

Background: The relationship of anthropometric and body composition indicators with the evolution of kidney disease in patients with type 2 diabetes, is still inconsistent. Objective: To identify the association of indicators of kid- ney disease with indicators of metabolic and anthropometric control in patients with type 2 diabetes. Material and methods: An analytical cross-sectional study was carried out in 395 patients of the first level of care. The glucose, glycosylated hemoglobin (HbA1c), creatinine and lipid profile were measured. The kidney disease (CKD) was made when urinary albumin excretion (UAE) > 30 mg/g and with a reduction in the level of glomerular filtration rate < 60 mL/min/1.73 m2, using the CKD-formula. Weight and waist circumference were measured, as well as the body composition through bioimpedance. Results: Seventeen percent of the population has a diagnosed with CKD with alteration of the UAE and 6.6% had a reduced GFR. A longer time of diagnosis of the diabetes, hig- her HbA1c level and body fat were associated with an UAE > 30 mg/g, (p < 0.05). The decline in GFR (< 60 mL/min/ 1.73 m2) was associated with older age, being a woman, greater waist circumference, and a higher percentage of body fat (p < 0.05). Conclusions: A higher level of waist circumference and a lower percentage of body fat are associated with a greater evolution of chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes. Glycemic uncontrol is identified in patients with high urinary albumin excretion.

Neural therapy approach in a hospitalized patient with acute stress disorder. case report

ABSTRACT Introduction: Acute stress disorder is a picture of rapid onset that follows a traumatic event. It is characterized by dissociative, intrusive, avoidance and activation symptoms that affect the quality of life of the patient. To date, there is no evidence of a relationship between altered organ function and this disorder, and there is no literature on its treatment with neural therapy on an inpatient basis. Case presentation: 53-year-old woman, who developed symptoms compatible with acute stress disorder after the resection of an intra-abdominal mass diagnosed as lymphoma. The patient was assessed by the neural therapy department, which applied procaine into specific skin zones -determined by the clinical history and physical examination-, with improvement of dissociated symptoms. Discussion: The neural therapy approach allowed identifying the relationship between the dissociative symptoms of the patient and the associated alteration in organ function, as well as applying a therapy that led to the resolution of the symptoms. Conclusions: The neural therapy approach allows for a comprehensive perspective and treatment of the patient, taking into account the close functional relationship between mind-emotions-body. This type of treatment also offers therapeutic strategies to hospitals, which can accompany the treatment established by other health specialists.

RESUMEN Introducción. El trastorno por estrés agudo es un cuadro de rápida instauración que se da luego de un evento traumático y se caracteriza por síntomas disociativos, intrusivos, de evitación y de activación que afectan la calidad de vida del paciente. A la fecha, no se ha evidenciado una relación causal orgánica de este trastorno y tampoco existe literatura sobre su intervención mediante terapia neural intrahospitalaria. Presentación del caso. Paciente femenino de 53 años quien desarrolló síntomas compatibles con un trastorno por estrés agudo posterior a la resección de una masa abdominal secundaria a un linfoma. La mujer fue valorada por el servicio de medicina neuralterapéutica, que intervino con procaína en sitios específicos de la piel -determinados por anamnesis y examen físico- con posterior mejoría de los síntomas disociativos. Discusión. El enfoque neuralterapeútico permitió, por un lado, identificar un vínculo entre los síntomas disociativos de la paciente y la alteración orgánica asociada, y, por el otro, hacer una intervención con la que se logró la resolución de tales síntomas. Conclusiones. La medicina neuralterapéutica ofrece estrategias de intervención a nivel hospitalario que pueden ir concomitantes al tratamiento instaurado por otras profesiones en el área de la salud ya que permite tener una perspectiva integral del paciente al considerar la estrecha relación funcional entre mente, emociones y cuerpo.

Fungicidal activity of volatile organic compounds from Paenibacillus bacteria against Colletotrichum gloeosporioides / Actividad fungicida de compuestos orgánicos volátiles de la bacteria Paenibacillus contra Colletotri chum gloeosporio ides / Atividade fungicida de compostos orgânicos voláteis da bactéria Paenibacillus contra Colletotrichum gloeosporioides

Abstract Some bacteria release volatile organic compounds (VOCs) that can influence the growth of other microorganisms including some pathogens. Identifying bacteria with antifungal activity makes it possible to use such bacteria in the development of biocontrol agents. Thus, the present study focuses on screening VOCs released by eight isolates from Paenibacillus genus, collected at Old Providence and Santa Catalina coral reef (Colombian Caribbean Sea), with antifungal activity against phytopathogenic fungi Colletotrichum gloeosporioides 26B. The VOCs from Paenibacillus sp (PNM-50) showed inhibition rates higher than 50% in the mycelial fungi growth accompanied by macroscopic morphological changes and a reduction in conidiation. In order to identify the VOCs responsible for this antifungal bioactivity, Headspace-Solid Phase Microextraction (HS-SPME) from the bacterial culture was conducted, followed by Gas Chromatography Mass Spectrometry (GC-MS). The chromatographic results revealed a high abundance of VOCs released just by culture media. Once, the difference between VOCs emitted by culture media and bacteria was established, it was possible to make a putative identification of 2-furanmethanol, phenylacetonitrile, and 2,4-dimethylpentanol as possible VOCs responsible for the antifungal activity.

Resumen Algunas bacterias liberan compuestos orgánicos volátiles (COVs) que pueden influir en el crecimiento de otros microorganismos incluyendo algunos patógenos. La identificación de bacterias con actividad antifúngica hace posible el uso de tales bacterias en el desarrollo de agentes de biocontrol. Así pues, en este estudio, se realizó un examen dirigido exclusivamente a los COVs emitidos por ocho aislamientos bacterianos del género Paenibacillus, recolectados en el arrecife de coral de Providencia y Santa Catalina (Mar Caribe colombiano), con actividad antifúngica contra el hongo fitopatógeno Colletotrichum gloeosporioides 26B. Los COVs del aislamiento Paenibacillus sp (PNM-50) mostraron tasas de inhibición superiores al 50% en el crecimiento micelial del hongo, acompañado de cambios morfológicos macroscópicos y una reducción en la conidiación. Para identificar los COVs responsables de esta bioactividad antifúngica, se realizó microextracción en fase sólida del espacio de cabeza (HS-SPME) del cultivo de las bacterias y posterior análisis por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (GC-MS). Los resultados cromatográficos revelaron gran abundancia de COVs emitidos por los medios de cultivo. Una vez que se estableció la diferencia entre los COVs emitidos por el medio de cultivo y las bacterias, fue posible identificar tentativamente 2-furanmetanol, fenilacetonitrilo y 2,4-dimetilpentanol como COVs posiblemente responsables de la actividad antifúngica.

Resumo Algumas bactérias liberam compostos orgânicos voláteis (COV) que podem influenciar o crescimento de outros microorganismos, incluindo alguns patógenos. A identificação de bactérias com atividade antifúngica, possibilita seu uso no desenvolvimento de agentes de biocontrole. Neste estudo, foi realizada uma triagem focada nos COV liberados por oito isolados bacterianos do gênero Paenibacillus, coletados nos recifes de coral Old Providence e Santa Catalina (mar do Caribe colombiano), com atividade antifúngica contra fungos fitopatogênicos Colletotrichum gloeosporioides 26B. Os COV de Paenibacillus sp (PNM-50) apresentaram taxas de inibição superiores à 50% sobre o crescimento de fungos miceliais, acompanhadas de alterações morfológicas macroscópicas e redução da conidiação. Para identificar os COV responsáveis por essa bioatividade antifúngica, foi conduzida uma Microextração de Fase Sólida Headspace (HS-SPME) da cultura bacteriana e, em seguida, foi analisada por Cromatografia Gasosa associada à Espectrometria de Massa (GCMS). Os resultados cromatográficos revelaram uma alta abundância de COVs liberados apenas pelos meios de cultura. Uma vez estabelecida a diferença entre os COV emitidos pelos meios de cultura e bactérias, foi possível fazer uma identificação parcial de 2-furanmetanol, fenilacetonitrila e 2,4-dimetilpentanol como possíveis COV responsáveis pela atividade antifúngica.

Time use in daily activities by Chilean overweight and obese adolescents / Uso del tiempo en actividades diarias por adolescentes chilenos con sobrepeso y obesidad

Abstract Introduction: Obesity is a global serious public health issue. According to the World Health Organization, insufficient physical activity and increased sedentary behaviors are the leading causes of this condition. Objective: To compare the time that overweight/obese and normal-weight adolescents spend in daily activities according to sex and the type of school they attend. Materials and methods: Quantitative and analytical research. 106 Chilean teenagers were assessed to determine their nutrition diagnosis based on their weight, height, pubertal development (Tanner stages) and body mass index. A written survey was used to collect data on how they spend their time in different activities during a typical day on weekdays. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney U test, in which two non-parametric samples are compared. Results: Statistically significant differences regarding the distribution of the time that adolescents devote to engaging in social participation and leisure time activities were observed: overweight/obese teenagers spend less time in these activities. Conclusion: the way that adolescents use their time could be considered as a risk factor for obesity that requires a deeper analysis. Overweight and obese adolescents have a low participation rate in social participation and leisure activities. Undoubtedly, how time is spent is increasingly regarded as a well-being indicator; therefore, further research should focus on the effectiveness of interventions based on the modification of daily routines.

Resumen Introducción. La obesidad es un problema serio de salud pública en el mundo. La Organización Mundial de la Salud señala que la actividad física insuficiente y el aumento de actividades sedentarias son sus principales causas. Objetivo. Comparar el uso del tiempo en ocupaciones diarias entre adolescentes con y sin sobrepeso/obesidad, según sexo y tipo de colegio. Materiales y métodos. Investigación de tipo cuantitativo y diseño analítico. Se evaluaron 106 adolescentes chilenos para determinar diagnóstico nutricional según peso, talla, desarrollo puberal (estadio de Tanner) e índice de masa corporal. Mediante una encuesta escrita, se recogió información sobre el tiempo que usualmente los adolescentes destinaban a distintas ocupaciones durante un día normal entre semana. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba U de Mann-Whitney que compara dos muestras no paramétricas. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la distribución del tiempo destinado a actividades de participación social y de tiempo libre. Los adolescentes con sobrepeso/ obesidad usan menos tiempo en estas actividades. Conclusión. El uso del tiempo podría considerarse como un factor de riesgo para el sobrepeso o la obesidad, y como tal es un tema que requiere mayor análisis. Los adolescentes con sobrepeso u obesidad no se involucran en actividades de participación social y tiempo libre. Sin duda el uso del tiempo se reconoce cada vez más como un indicador de bienestar, ante lo cual, estudios futuros deberán centrarse en evaluar la efectividad de las intervenciones basadas en el rediseño de rutinas.

La superación profesional en una Universidad Médica cubana / Professional Improvement in a Cuban Medical University

Introducción: Los análisis anuales de la actividad posgraduada permiten observar posibles cambios y planificar su futuro desarrollo para mejorar la generación de conocimientos. Objetivo: Caracterizar la superación profesional de la Facultad de Medicina No.1, Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en la Facultad de Medicina No.1, Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, en el período comprendido del 2012-2016. Resultados: Se cuantificaron las actividades impartidas según tipo, programas a los que respondían, la categoría docente de los profesores principales y sedes donde se ejecutaron. Se comparó además el número de actividades acreditadas con el de otras actividades capacitantes como formas diferentes de actualizar conocimientos. Entre los principales resultados se observó un predominio de la ejecución de cursos, ausencia de diferencias significativas entre las actividades impartidas por profesores Asistentes y Auxiliares, y predominio de las actividades variadas no priorizadas por el Ministerio de Salud como órgano asesor, junto con las de formación general. La superación profesional experimentó de manera general, un incremento en el quinquenio. Conclusiones: Las actividades de superación profesional experimentaron un progresivo incremento en cada curso académico, empleando como principal figura del posgrado los cursos que se relacionaron mayoritariamente con los programas priorizados de salud pública(AU)

Introduction: Yearly analyses of postgraduate activity allow observing possible changes and planning their future development to improve the generation of knowledge. Objective: To characterize the professional improvement of Medical School No.1 of Santiago de Cuba University of Medical Sciences. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out in the Medical School No.1 of Santiago de Cuba University of Medical Sciences, in the period 2012-2016. Results: The activities imparted were classified based on type, corresponding programs, the teaching category of the main professors and the venues where they were carried out. The number of accredited activities was compared with that of other training activities as different ways of updating knowledge. Among the main results, there was a predominance of the teaching of courses, lack of significant differences between the activities taught by assistant and auxiliary professors, and predominance of varied activities not prioritized by the Ministry of Health as an advisory body, together with those for general training. Generally speaking, professional improvement experienced an increase in the five-year period. Conclusions: Professional improvement activities experienced a progressive increase in each academic year, using as the main types of postgraduate courses those that were mostly related to the prioritized public health programs(AU)

Síntomas presentes en la esclerosis múltiple: serie de casos / Symptoms present in multiple sclerosis: case series

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Existen síntomas presentes en la esclerosis múltiple (EM) que no están relacionados directamente con el carácter desmielinizante de los brotes, que afectan y deterioran la calidad de vida de los pacientes y que no han sido adecuadamente caracterizados en la población colombiana. OBJETIVO: Describir las características clínicas, sociodemográficas y los síntomas en los pacientes con EM del servicio de Neurología del Hospital de San José de Bogotá. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de serie de casos. Pacientes consecutivos, con diagnóstico de EM (según criterios McDonald 2010) que asistieron al Hospital de San José entre agosto de 2015 y marzo de 2017. Se midieron variables sociodemográficas, clínicas y síntomas evaluados con la escala de intensidad de la fatiga, escala de depresión de Hamilton, escala de discapacidad (EDSS) y cuestionario sobre la sexualidad e intimidad en la EM. Se analizaron datos en STATA 13. RESULTADOS: Se incluyeron 65 pacientes, el 72 % de sexo femenino. Síntomas presentes: fatiga (75 %), cefalea (43 %), disfunción urinaria (38 %), depresión (39 %), trastornos del sueño (32 %), disfunción ano-rectal (27 %) y disfunción sexual (20 %). En depresión, el 64 % presenta trastorno del sueño. El 50 % de los pacientes con fatiga y depresión tenía 9 años o menos de evolución de enfermedad y 11 años o menos en los que presentan disfunción urinaria. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Es probable que la fatiga y depresión estén relacionados con mayor presentación de trastornos del sueño y disfunción sexual, evidenciándose en pacientes con mayor tiempo de evolución de la enfermedad.

SUMMARY INTRODUCTION: There are symptoms present in multiple sclerosis (MS), they are not directly related with the demyelinating nature of relapses, they affect and deteriorate patients' quality of life and they have not been adequately characterized in the colombian population. OBJECTIVE: To describe the clinical, sociodemographic and symptomatic characteristics of patients with MS in the Neurology Department of the Hospital San José de Bogotá. MATERIALS AND METHODS: A case series study. Consecutive patients with a diagnosis of MS according to Mc Donald 2010 criteria who were attended at the Hospital de San José between August 2015 and March 2017. Sociodemographic, clinical and symptom variables were evaluated with fatigue intensity scale, Hamilton depression scale, disability scale (EDSS), and questionnaire of sexuality and intimacy in MS. Data were analyzed in STATA 13. RESULTS: 65 patients were included. 72% female. Symptoms present: fatigue (75 %), headache (43 %), urinary dysfunction (38 %), depression (39 %), sleep disorders (32 %), anorectal dysfunction (27 %) and sexual dysfunction (20 %). In patients with depression, 64 % have sleep disorders associated. 50 % of patients with fatigue and depression had 9 years or less of disease progression and 11 years or less of those with urinary dysfunction. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Fatigue and depression are likely to be associated with increased of presentation of sleep disorders and sexual dysfunction, they are evidenced in patients with a longer evolution of the disease.

Efectividad del Oleozón® en el tratamiento de niños y adolescentes con giardiasis / Effectiveness of Oleozón® in the treatment of children and adolescents with giardiasis

Se realizó un ensayo clínico en fase IV para evaluar la efectividad del Oleozón® aplicado por vía oral en niños y adolescentes con giardiasis, atendidos en la interconsulta de Pediatría del Policlínico Universitario Julián Grimau García de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2015. El universo estuvo constituido por 116 pacientes (con igual número de casos y controles) en las edades de 1 a 18 años, infectados por Giardia lamblia, quienes presentaban dolor abdominal, vómito y anorexia como síntomas fundamentales. En la serie se obtuvo que el mayor número de los pacientes del grupo experimental, cuyo esquema terapéutico incluía el Oleozón®, resolvió el dolor abdominal y mejoró su estado general al disminuir el resto de los síntomas. Pudo concluirse que el Oleozón® resultó efectivo en el tratamiento contra la giardiasis, pues las muestras de heces fecales dieron negativo en todos los casos; además, no se produjeron reacciones adversas y su costo es bajo, lo que conlleva un impacto económico, social y medioambiental

A clinical assay in phase IV was carried out to evaluate the effectiveness of oral Oleozón® used in children and adolescents with giardiasis, assisted in the Pediatrics specialty consultation from Julián Grimau García University Polyclinic in Santiago de Cuba, from January to December, 2015. The universe was constituted by 116 patients (with the same number of cases and controls) and aged 1 to 18 years, infected by Giardia lamblia who presented abdominal pain, vomit and anorexy as fundamental symptoms. In the series it was obtained that the highest number in the patients of the experimental group whose therapeutic schedule included Oleozón® , solved the abdominal pain and it improved their general state when decreasing the rest of the symptoms. It could be concluded that the Oleozón® was effective in the treatment against giardiasis, because the samples of faeces were negative in all cases; besides, it produced no adverse reactions and its cost is low, what bears an economic, social and environmental impact

La reconstrucción del concepto integral de salud y la musicoterapia comunitaria / Reconstruction of integral concept of health and community music therapy / Reconstrução do conceito integral de saúde e musicoterapia comunitária

Objetivo: Promover la salud y la salud mental en un proceso de construcción mutua con la comunidad nativa, a través de la investigación realizada en este grupo étnico, en medio de un proceso de descolonización y reindigenización, en el que la recuperación de su memoria ancestral es fundamental en su identidad y sus prácticas médicas indígenas tradicionales. Fechas y lugares de ejecución del estudio: la investigación se realiza entre 2012 y 2014, en el Municipio de Cota, Cundinamarca, Colombia, en la comunidad muisca. Métodos: se hace el abordaje desde una mirada de la salud en Occidente analizando su fragmentación y la disociación de la salud y la salud mental, a través de la aparición histórica de la medicina alternativa, con su papel integrador, en contraposición y complemento al modelo biomédico clásico, en el cual la musicoterapia comunitaria evoluciona como una alternativa de abordaje integral de la salud y de la salud mental en el ámbito de las intervenciones comunitarias. Resultados: con la práctica de la musicoterapia, se busca fortalecer las prácticas culturales partiendo de los contenidos que ya poseen los miembros de la comunidad, reconstruir la subjetividad, obtener sentido y significado como un todo participativo orientado a la salud, recuperar la totalidad y el poder del lenguaje narrativo global y desplegarlo hacia la propia comunidad buscando la promoción de la salud global, integradora de la salud mental. Conclusiones: debido al fortalecimiento de las características de identidad y cultura, el lenguaje de la musicoterapia como aproximación al trabajo comunitario permite ayudar a construir vínculos de justicia y equidad; por otro lado, como terapia alternativa, la musicoterapia comunitaria permite la reconstrucción del concepto de salud integral dentro, con y desde la comunidad; esta práctica incluye el conocimiento y los capitales culturales en una narrativa contrahegemónica que busca la reinterpretación-comprensión de la situación social

Objective: To promote health and mental health in a process of mutual construction with the native community, through research conducted in this ethnic group, in the midst of a process of decolonization and reindigenization in which the recovery of their ancestral memory is and places of fundamental in their identity and traditional indigenous medical practices. Dates of execution of the study: It is carried out between the years 2012 to 2014 in the Municipality of Cota Cundinamarca, Colombia in the Muisca community. Methods: The approach is made from a perspective of Health in the West analyzing its fragmentation and the dissociation of Health and Mental Health through the historical appearance of Alternative Medicine with its integrating role in opposition and complement to the classic Biomedical model in where the Community Music Therapy evolves as an alternative of integral approach of the Health and the Mental Health in the scope of the community interventions. Results: With the practice of Music Therapy, the aim is to strengthen cultural practices based on the contents already possessed by the members of the community, to reconstruct subjectivity, to obtain meaning and meaning as a participatory whole oriented to health, to recover the totality and power of global narrative language and deploying it towards the community itself seeking the promotion of global health, integrating mental health. Conclusions: Due to the strengthening of the characteristics of identity and culture, the language of music therapy as an approach to community work helps to build bonds of justice and equity, on the other hand as alternative therapy, Community Music Therapy allows the reconstruction of the concept of health integral within, with and from the community; This practice includes knowledge and cultural capitals in a counter-hegemonic narrative that seeks reinterpretation-understanding of the social situation

Objetivo: Promover a saúde e a educação em um processo de construção da sociedade com a comunidade nativa, como a pesquisa realizada em conjunto com o grupo étnico, em um processo de descolonização e reindigenização no qual a recuperação de suas memórias ancestrais fundamental en su identidad y prácticas médicas indígenas tradicionales. Fechas e espaços de ejecção do estúdio: Se realiza entre os anos de 2012 a 2014 no Município de Cota Cundinamarca, Colômbia na comunidade Muisca. Métodos: Escolhendo a situação da Saúde no Ocidente analisando a fragmentação e a dissociação da Saúde e da Mental Mental para o Aparelho da Medicina Alternativa com o seu Agente de Integração na Alternativa e Compliance para o Modelo Biomédico clásico en em la musicoterapia evolucioning as una alternative of enchanting integral of the Salud and de la Salud Mental en el ambito of the intervenciones comunitarias. Resultados: Com a prática da Musculação para a obtenção das melhores práticas culturais que participam nos contos que representam os miembros da comunidade, reconstruir a subjetividade, demonstrar o sentido e a importância como um todo participativo orientado à saúde, recuperar a totalidade e o poder delguaje narrativo global y desplegarlo hacia la propia comunidade buscando a promoção da saúde global, integradora da saúde mental. Conclusões: Devido ao fortalecimento das características de identidade e cultura, a linguagem da musicoterapia como uma abordagem ao trabalho comunitário ajuda a construir laços de justiça e equidade, por outro lado, como terapia alternativa, a Musicoterapia Comunitária permite a reconstrução da conceito de saúde integral dentro, com e da comunidade; Essa prática inclui o conhecimento e os capitais culturais em uma narrativa contra-hegemônica que busca a reinterpretação- compreensão da situação social

Aprendizaje de la Farmacología Clínica desde la percepción estudiantil / Clinical Pharmacology learning according to the student's perception

Fundamento: es importante obtener información sobre la docencia universitaria desde la percepción estudiantil porque hace posible mejorar la calidad de la institución y garantizar el diseño y ejecución de políticas para reforzar el desempeño docente. Objetivo: caracterizar la satisfacción, motivación y calidad de la docencia como factores que inciden en el aprendizaje de la asignatura Farmacología Clínica, según la opinión estudiantil. Métodos: se desarrolló un estudio descriptivo transversal en la Universidad de Ciencias Médicas, Facultad No. 1 de Santiago de Cuba, durante el curso 2015-2016. Se utilizaron métodos teóricos: analítico-sintético, inductivo-deductivo, histórico-lógico y el tránsito de lo abstracto a lo concreto; y empíricos: análisis documental y encuesta en forma de cuestionario a los estudiantes para obtener la información precisa. Los datos obtenidos fueron analizados utilizando la estadística descriptiva y presentada en gráficos con números absolutos y porcentajes. Resultados: se constató una satisfacción y motivación adecuadas expresada por los estudiantes respecto a la aplicación de los conocimientos recibidos en Farmacología en la práctica clínica durante los pases de visita hospitalarios, así como con el desempeño de sus docentes, pero aún subsisten dificultades con la infraestructura y la evaluación conjunta de las asignaturas Farmacología Clínica y Medicina Interna, los cuales inciden de forma negativa en el aprendizaje, según la percepción estudiantil. Conclusiones: se identificaron niveles apropiados de satisfacción y motivación de los estudiantes hacia la asignatura Farmacología Clínica como factores que influyen en su proceso enseñanza aprendizaje.

Background: it is important to obtain information about university teaching according to the student´s perceptions because it makes it possible to improve the quality of the institution and to guarantee the design and implementation of policies to reinforce the teaching performance. Objective: to characterize the satisfaction, motivation and quality of teaching as factors that influence the learning of the Clinical Pharmacology subject, according to student's opinions. Methods: a cross-sectional descriptive study was developed at Faculty No. 1 of Santiago de Cuba University of Medical Sciences, during the academic year 2015-2016. Theoretical methods were used: analytic-synthetic, inductive-deductive, historical-logical and from abstract to concrete; and empirical ones: documentary analysis and a survey in questionnaire form to students to obtain accurate information. The data were analyzed using descriptive statistics and presented in graphs with absolute numbers and percentages. Results: adequate satisfaction and motivation expressed by students regarding the application of the knowledge received in Pharmacology clinical practice during hospital ward rounds, as well as the performance of their teachers were observed, but there are still difficulties with the infrastructure and joint evaluation of the subjects Clinical Pharmacology and Internal Medicine, which negatively affect learning, according to student's perception. Conclusions: adequate levels of satisfaction and motivation of the students towards the Clinical Pharmacology subject were identified as factors that influence their teaching-learning process.

Health, mental health, music and music therapy in a Colombian indigenous community from Cota, 2012-2014 / Salud, salud mental, música y musicoterapia en una comunidad indígena colombiana. Cota, 2012-2014

Abstract Introduction: The intercultural approach to indigenous peoples in the American continent requires knowledge of the concepts and cultural practices that favor or impair health, considering their own perspective. Objective: To understand the meaning of health and mental health in the context of a Muisca community from Cota, Colombia, as well as the potential of music therapy to promote health. Materials and methods: Case study with a qualitative approach -social research of second order. Data collection included social cartography, in-depth interviews, focus groups, participant observation, and music therapy sessions. Results: This community has a different conception of health in relation to the beliefs of the dominant society, since health and mental health are not separate ideas. Music is integrated to community activities and health practice. Conclusions: The re-indigenization process is a political decision with cultural, health and organizational consequences. This type of communities cannot be equated with the dominant society or other indigenous groups in terms of health decisions. Public health requires an intercultural dialogue to work adequately with these communities.

Resumen Introducción. El enfoque intercultural hacia las comunidades nativas americanas requiere el conocimiento de los conceptos y las prácticas que favorecen o perjudican la salud de estas poblaciones desde su propia perspectiva. Objetivo. Comprender el significado de salud y salud mental que circula en las narrativas de la comunidad reetnizada indígena muisca de Cota y el potencial de la musicoterapia comunitaria para promoverlas. Materiales y métodos. Estudio de caso con enfoque cualitativo tipo investigación social de segundo orden. Para la recolección de datos se utilizó cartografía social, entrevistas a profundidad, grupos focales, observación participante y proceso musicoterapéutico. Resultados. La comunidad maneja un concepto de salud diferente al de la sociedad mayoritaria. No hay división entre los conceptos de salud y salud mental. La música está integrada a las actividades comunitarias y de sanación. Conclusiones. La reetnización es una decisión política con implicaciones culturales, organizativas y de salud. Las comunidades reetnizadas no pueden ser equiparadas con la sociedad dominante ni con otros grupos indígenas en cuanto a decisiones en salud. La salud pública requiere un diálogo intercultural que permita el trabajo adecuado con estas comunidades.

Prescripción de metildopa en el tratamiento de pacientes con enfermedad hipertensiva en el embarazo / Methyldopa prescription in patients with hipertensive disease during pregnancy

Se realizó un estudio descriptivo y transversal, de utilización de medicamentos, de tipo indicación-prescripción, de 67 gestantes con enfermedad hipertensiva en el embarazo, atendidas en el Hospital Materno Sur Mariana Grajales Coello de Santiago de Cuba, desde julio de 2015 hasta junio de 2016, con vistas a caracterizar la prescripción de metildopa en estas pacientes. En la casuística predominó el uso de este fármaco en las pacientes que tenían situaciones asociadas con las formas más graves de la enfermedad, tales como la edad avanzada, la nuliparidad y el antecedente de hipertensión arterial. Las principales dificultades correspondieron a la combinación de medicamentos con riesgo de interacciones con la metildopa y al empleo de esta a dosis elevadas

A descriptive cross-sectional indication-prescription study of medications use, of 67 pregnant women with hipertensive disease during pregnancy, assisted in Mariana Grajales Coello Southern Maternal Hospital was carried out in Santiago de Cuba, from July, 2015 to June, 2016, aimed at characterizing methyldopa prescription in these patients. The use of this medicine prevailed in the case material in patients that had situations associated with the most serious forms of the disease, such as advanced age, nonpariity and hypertension history. The main difficulties corresponded to the combination of medicines with risk of methyldopa interactions and its use at a high dose

Atlas interactivo de neuroimágenes y correlación clínico-imagenológica en ataque cerebrovascular agudo: recurso digital educativo / Interactive atlas of neuroimages and clinical correlation of images in acute cerebrovascular accident: educational digital resources

Introducción: Los recursos digitales educativos son cada día más utilizados por las instituciones educativas y los estudiantes. Presentamos todo el proceso de trabajo para hacer un objeto virtual de aprendizaje (OVA). Objetivo: Realizar e implementar un atlas interactivo de neuroimágenes con correlación clínica en enfermedad cerebrovascular isquémica aguda. Metodología: Se realizó en 3 fases: la primera consistió en el análisis y diseño del syllabus y del instruccional; en la segunda se llevó a cabo la búsqueda bibliográfica y la revisión de casos clínicos, y la última correspondió a la socialización del OVA en la plataforma institucional. Las imágenes provienen del servicio de resonancia del Hospital de San José, con resonador marca Siemens Aera y software MicroDicom en resolución PNG. Resultados: Publicación del OVA en el repositorio institucional de OVAS para el aprovechamiento de estudiantes de medicina, médicos generales, residentes de primer año de neurología y demás especialidades de la Fundación Universitaria Ciencias de la Salud. Conclusiones: Los OVA son una herramienta útil en la formación del estudiante. Se debe fomentar la investigación en este ámbito para que las nuevas generaciones incursionen más en este campo del aprendizaje...(AU)

Introduction: Digital educational resources are increasingly being used by educational institutions and students. The complete process is presented for producing a virtual learning object (OVA). Objective: To prepare and implement an interactive atlas of neuroimaging with clinical correlation in acute ischaemic cerebrovascular disease. Methodology: The project was carried out in three phases, the first of which was the analysis and instructional design of the syllabus. The second and third phase included a literature search and review of clinical cases, followed by the entering of the OVA in the institutional platform. The images come from the San Jose Hospital Magnetic Resonance Unit, using a Siemens Aera resonator with MicroDicom software in PNG resolution. Results: The OVA was published in the institutional repository of OVAS for use by medical students, general practitioners, and first year residents of neurology and other specialties of the University Health Sciences Foundation. Conclusions: OVA is a useful tool in student training. Research in this area should be encouraged so that new generations can make more inroads into this field of learning...(AU)

Interacciones medicamentosas de los anticonvulsivantes de primera línea con antipsicóticos y/o antidepresivos / Drug interactions of old antiepileptic drugs with antidepressants and antipsychotics

Objetivo: Identificar interacciones medicamentosas de los anticonvulsivantes de primera línea con antipsicóticos y/o antidepresivos y su impacto en el paciente con epilepsia en el Hospital de San José, Bogotá, que asistieron a la consulta externa desde el 1 de junio del 2015 hasta el 30 de abril del 2016. Materiales y métodos: Estudio descriptivo para identificar las interacciones medicamentosas en pacientes con epilepsia. Se incluyó a 26 pacientes ≥ 18 años con los criterios de la International League Against Epilepsy en terapia con antiepilépticos de primera línea asociados a medicamentos antipsicóticos y/o antidepresivos; se excluyó a embarazadas y aquellos con alteración hepática y renal. El análisis descriptivo se realizó por medio de frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas, y para las cuantitativas medianas y rangos intercuartílicos. Resultados: La mediana de edad fue 49 años (RIC: 33-57), 14 (53,8%) eran mujeres. Antecedentes relevantes: hipoxia perinatal y traumatismo craneoencefálico en 5 (19,2%). La monoterapia anticonvulsivante más frecuente fue carbamazepina en 8 casos (30,8%). Dos que recibían carbamazepina presentaron leucopenia. Ninguno tuvo elevación de enzimas hepáticas. Los niveles séricos de los anticonvulsivantes en la mayoría se hallaron dentro del rango terapéutico. Discusión y conclusiones: Se describieron múltiples combinaciones de anticonvulsivantes con antipsicóticos y/o antidepresivos sin documentar toxicidad hepática, ni alteraciones hematológicas graves que indiquen cambio de terapia; la mayoría de los niveles séricos de anticonvulsivantes estaban dentro del rango terapéutico.

Objective: Identify drug interactions of old antiepileptic drugs with antidepressants and antipsychotics and its impact on the patient with epilepsy at the Hospital de San José in outpatient appointment from June 1 st, 2015 to the april 30th, 2016. Material and methods: A descriptive study was conducted to identify drugs interactions in patients diagnosed with epilepsy. The study involved patients over 18 years old with a diagnosis of epilepsy according to the International League Against Epilepsy criteria in therapy with first line antiepileptic drugs associated with antipsychotic drugs or/and antidepressants, excluded pregnant women, patients with hepatic and renal impairment. The statistic analysis of qualitative variables was performed using absolute and relative frequencies. Quantitative variables were analysed using medians and interquartile ranges. Results: We included 26 patients with a median age of 49 years (IQR: 33-57), 14 were women (53.8%). The most relevant conditions on past medical history were perinatal hypoxia and brain trauma, both diagnosed on 5 patients (19.2%). The most frequently anticonvulsant monotherapy used was carbamazepine, which was prescribed on 8 patients (30.8%). Only two patients receiving carbamazepine presented leucopenia. None of the patients presented elevated liver enzymes. Anticonvulsant serum levels in most therapies were within the therapeutic range. Discussion and conclusions: We described multiple combinations of anticonvulsants with antipsychotics and/or antidepressants. No liver toxicity or serious hematologic abnormalities that could suggest a change on the therapy was documented. Furthermore, most anticonvulsants serum concentration remained within the therapeutic range.